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单选题

78男性,30岁。从3楼跌下左腹部跌伤,左7.8肋骨骨折,牌破裂,肠破裂。人院时精神紧张,T38.5℃，面色苍白,肢端冰冷,脉搏细数，110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 静脉肾孟造影
D. 中心静脉压测定
E. 测定二氧化碳结合力

单选题

79.男性,30岁。从3楼跌下左腹部跌伤,左7.8肋骨骨折,牌破裂,肠破裂。人院时精神紧张,T38.5摄氏度，面色苍白,肢端冰冷,脉搏细数，110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为

A. 静脉输注血管收缩药物
B. 立即剖腹探查
C. 迅速补充血容量
D. 大剂量应用抗生素
E. 滴注利尿剂改善肾功能

单选题

抗休克治疗后，下列提示微循环改善的指标中，临床上最有意义的是

A. 脉率减慢
B. 尿量已达30ml/h
C. 肤色转红润
D. 神志变清楚
E. 肢端温度上升最能反映体克预后的检测指标是

单选题

男,50岁。门静脉高压症食管育底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输液输血治疗出血停止。此时心率150次/分，血压80/70mmH,中心静脉压20cmH20。提示该病人最可能是

A. 血容量不足
B. 肝性脑病
C. 心功能不全
D. 容量血管过度扩张
E. 容量血管过度收缩

单选题

女,64岁。大量呕血1天，给予禁食、外周补液治疗。查体:P100次/分，BP90/60mmHg,CVP5cmH2O.10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后测得P110/70mmHg,CVP5cmH20。提示病情最可能的情况是

A. 创伤反应
B. 心力衰竭
C. 血容量不足
D. 血容量相对过多
E. 容量血管过度收缩

单选题

男,50岁。行胃癌根治术后2小时腹腔引流出不凝血800ml。BP86/60mmHg，CVP由8cmH2O降至4cmH20。此时应采取的最恰当措施是

A. 给予血管收缩药
B. 补液观察
C. 再次手术止血
D. 内镜电凝止血
E. 输血观察

单选题

男，30岁。外伤性脾破裂切除术后3天。查体:BP106/68mmHg,中心静脉压18cmH20.此时应采取的治疗措施是

A. 利尿
B. 舒张血管
C. 收缩血管
D. 适当补液
E. 充分补液

单选题

男性,45岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱，血压60/40mmHg,四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是

A. 静脉注射强心药物
B. 立即手术治疗
C. 迅速补充血容量
D. 利尿剂改善肾功能
E. 应用抗生素

单选题

男性,45岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱，血压60/40mmHg,四肢冰冷，无尿。该病人应采取的体位是

A. 平卧位
B. 下肢抬高10°
C. 头和躯干提高10°
D. 头和躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20°
E. 头和躯干抬高40~50°，下肢抬高30~40°

单选题

感染性休克的临床特点是

A. 暖休克病人神志淡漠或嗜睡
B. 冷休克病人，每小时尿量大于30ml
C. 暖体克病人，每小时尿量大于30ml
D. 冷休克病人脉搏慢、搏动清楚
E. 暖休克病人毛细血管充盈时间延长

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