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女性,45岁。右肩背部肿痛4天,伴发热。体检:体温39.5℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。若病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有高热,最适合的处理措施是

A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗真菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素

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女性,45岁。右肩背部肿痛4天,伴发热。体检:体温39.5℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。若行病灶切开引流,并全身应用抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。1天前开始突然出现寒战、高热,测体温40.0℃,并出现神志淡漠。查血常规示白细胞25.0×10 9/L。考虑病人是

A.全身性炎症反应性综合征
B.革兰阴性细菌所致全身性感染
C.真菌所致全身性感染
D.革兰阳性细菌所致全身性感染
E.多器官功能不全综合征

女性,45岁。右肩背部肿痛4天,伴发热。体检:体温39.5℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。最可能的诊断是

A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎

女性,50岁,10天前作胆道手术,近3天来时有突然寒战,体温38~39℃,有时体温接近正常,白细胞计数8.5×109/L,中性0.70(70%),细菌培养阳性。

A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.脓血症
D.真菌性脓毒症
E.毒血症

女性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,来急诊时已用抗生素治疗3天,体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×109/L,中性粒细胞0.99(90%)。此时最恰当的治疗选择是:

A.继续抗生素静脉应用
B.理疗
C.做“+”“++”“+++”形切口引流
D.外敷中药膏
E.免疫治疗

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