医疗文件记录的原则哪项不妥( )。
A. 及时、准备
B. 完整、简明
C. 字迹清晰
D. 调查研究
E. 准确
为使医疗文件记录的准确哪项错误( )。
A. 病员的基本资料必须正确无误
B. 记录的内容必须真实、明确
C. 记录者必须是执行者
D. 错误处用修正液更改
E. 记录必须字迹清晰
病员入院后多长时间内必须完成护理评估( )。
A. 10h
B. 20h
C. 24h
D. 30h
E. 40h
哪项除外属于必须记录和报告的内容( )。
A. 经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗
B. 提供护理、治疗后,仍不能缓解甚至恶化的症状、体征
C. 病员接受探视的情况
D. 意外事件发生经过
E. 抢救过程