男性,26岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38、5~C.,阴囊明显肿大,青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱。最佳治疗应是
A. 立即行双腔尿管导尿并留置
B. 立即用金属尿管导尿
C. 立即行尿道修补术
D. 立即行尿道会师术
E. 耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血
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男性,30岁,从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块。查体:B.P110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫、压痛,腹部无压痛、反跳痛。可初步诊断为
A. 膀胱损伤
B. 输尿管损伤
C. 脾损伤并肾损伤
D. 肾损伤
E. 肾挫伤
男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。尿常规:红细胞镜下满视野,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但有叩击痛,诊断哪种损伤确切
A. 重度肾损伤
B. 肾挫伤
C. 中度肾损伤、
D. 肾血管损伤
E. 输尿管损伤
男性,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:B.P70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B.超为肾裂伤,对侧。肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是
A. 快速输血、补液
B. 经11肋间切口肾切除术
C. 经腹行肾切除术
D. 继续输血下经腹行肾切除术
E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取。肾修补,肾部分切除或肾切除术
男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左1l肋骨有骨折,B.P100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤人院,人院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B.超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法
A. 经腹探查肾同时探查脾
B. 经11肋间探查肾,经腹探查脾
C. 经腹探查脾并经腹行肾切除
D. 行腹腔引流并继续输血
E. 经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏