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患者女，60岁。因肺炎球菌肺炎入院治疗。入院第2天患者血压突然降至80/55mmHg，表情淡漠，对呼叫反应淡漠，触摸手脚湿冷，面色苍白，唇.指发绀。此时首要的抢救措施是

A. 扩充血容量
B. 抗感染治疗
C. 维持水.电解质平衡
D. 吸氧
E. 5%碳酸氢钠输注

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患者女，60岁。因肺炎球菌肺炎入院治疗。入院第2天患者血压突然降至80/55mmHg，表情淡漠，对呼叫反应淡漠，触摸手脚湿冷，面色苍白，唇.指发绀。为减轻患侧胸痛，护士给予了适宜的护理措施，但除外

A. 卧床休息
B. 取患侧卧位
C. 吸气末宽胶布固定
D. 转移注意力
E. 中药止痛

患者女，60岁。因肺炎球菌肺炎入院治疗。入院第2天患者血压突然降至80/55mmHg，表情淡漠，对呼叫反应淡漠，触摸手脚湿冷，面色苍白，唇.指发绀。在治疗过程中该患者合并了感染性休克，及时给予了紧急抢救，此时不适宜的抢救措施是

A. 迅速建立两条静脉通道
B. 取仰卧中凹位
C. 监测中心静脉压应不超过10cmH2O
D. 5%碳酸氢钠与青霉素输入同一静脉通道
E. 根据血压调整血管扩张药的输注速度

患者女，60岁。因肺炎球菌肺炎入院治疗。入院第2天患者血压突然降至80/55mmHg，表情淡漠，对呼叫反应淡漠，触摸手脚湿冷，面色苍白，唇.指发绀。在抢救过程中，护士密切监测患者的病情变化，以判断抢救疗效。在其症状体征中，不能提示其病情好转的表现是

A. 神志逐渐清醒，回答正确
B. 皮肤和肢体逐渐变暖
C. 脉搏89次/分钟
D. 尿量>30m1/h
E. 血压回降

患者女，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，确诊为支气管扩张症已10年，近日来咳嗽.咳痰加重，痰呈脓性，每日约400～500ml，体温38℃。针对患者最主要的护理问题，采取措施最有效的是

A. 物理降温
B. 吸氧
C. 湿化呼吸道
D. 体位引流
E. 导管吸痰