男,42岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T37.5C,P110次/分,BP90/60mmHg.腹式呼吸受限,腹稍胀.全腹肌紧张,压痛(+),腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:Hb100g/L,WBC12x10/L。最佳治疗方案是
A. 胃肠减压观察
B. 广谱抗生素治疗观察
C. 急症剖腹探查
D. 导尿,留置尿管观察
E. 抗体克治疗观察
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腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为
A. 空腔脏器破裂
B. 误穿人腹腔血管
C. 前腹壁血肿
D. 实质性器官破裂
E. 后腹膜间隙血肿
腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为
A. X线摄片
B. CT
C. 白细胞计数
D. B超
E. 腹腔穿刺
男,33岁。右上腹外伤2小时。查体:P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,全腹有压痛反跳痛,以右上腹为著.移动性独音(+)。最有意义的辅助检查是
A. 腹部B超
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 腹部MRI
腹部损伤有腹内脏器损伤时,诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达
A. 50%
B. 80%
C. 90%
D. 40%
E. 30%
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