题目内容

男,44岁。因急性继发性腹膜炎入院,行非手术治疗,观察10小时。若决定手术治疗,不属于其手术适应征的是

A. 吸性碱中毒
B. 现休克
C. 痛进行性加重
D. 腔积液增多
E. 因诊断不明

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无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,应采取的体位是

A. 左侧卧位
B. 右侧卧位
C. 平卧位
D. 半卧位
E. 头、躯干和下肢各抬高约20度

病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术,正确的原则和步骤不包括

A. 找引起腹膜炎的原发灶
B. 生理盐水清理腹腔至清洁
C. 后一般放置腹腔引流
D. 腹前在腹腔内用抗生素控制感染
E. 据怀疑病变脏器的部位确定手术切口

男性,60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛呼吸音减弱。腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

A. 侧肺炎
B. 侧肺不张
C. 下脓肿
D. 腔脓肿
E. 肠梗阻

男,33岁。急性腹膜炎术后7天,发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方、膈肌下见6cmx4cm液气平面。诊断性穿刺可抽出脓液。如决定行切开引流,为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是

A. 入脓腔分离时,不要破坏粘连层
B. 开引流同时应用有效抗生素
C. 择合理切口,显露充分
D. 醉效果良好,便于操作
E. 净脓液,低压灌洗后留置负压引流