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女,16岁。被倒塌的房屋压伤后腹痛伴呕叶1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg。神志清痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。若行急症手术,原则上应首先探查

A. 空肠和回肠
B. 肝脏和脾脏
C. 结肠和直肠
D. 胃和大网膜
E. 十二指肠和胰腺

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女,16岁。被倒塌的房屋压伤后腹痛伴呕叶1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg。神志清痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。非手术治疗,最主要的措施是

A. 应用止血药物
B. 应用止痛药物
C. 快速补充血容量
D. 使用大剂量抗菌药物
E. 给予一次大剂量糖皮质激素

男,24岁。背重物时突然晕倒2小时。查体:P130次/分,R30次/分,BP80/60mmHg神志清楚,面色苍白,腹胀,轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。自诉1周前因车祸撞伤过左下胸部,曾卧床休息2天。此病人最可能的诊断是

A. 脾破裂
B. 胃破裂
C. 小肠破裂
D. 肾破裂
E. 结肠破裂

男,24岁。背重物时突然晕倒2小时。查体:P130次/分,R30次/分,BPSO/60mmHg神志清楚,面色苍白,腹胀,轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。自诉1周前因车祸撞伤过左下胸部,曾卧床休息2天。为进一步明确诊断,首选的辅助检查是

A. CT
B超
C. MRI
D. 腹部X线片
E. 胸部X线片

男,24岁。背重物时突然晕倒2小时。查体:P130次/分,R30次/分,BPSO/60mmHg神志清楚,面色苍白,腹胀,轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。自诉1周前因车祸撞伤过左下胸部,曾卧床休息2天。此病人腹腔穿刺最可能的结果是

A. 不凝血
B. 含胆汁
C. 有粪臭
D. 含食物残渣
E. 有尿味