下列药物，不属于大环内酯类的是（ ）

A. 红霉素
B. 阿奇霉素
C. 克拉霉素
D. 乙酰螺旋霉素
E. 林可霉素

下列抗生素，属于抑制细胞壁合成的药物是（ ）

A. 万古霉素
B. 林可霉素
C. 红霉素
D. 多西环素
E. 氯霉素

下列抗生素作用机制主要为与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质的合成

A. 氨基糖苷类
B. 四环素类
C. 林可霉素类
D. 大环内酯类
E. 氯霉素类

下列属于红霉素应用时的不良反应，有（ ）

A. 口服的胃肠道反应
B. 肝损害，如转氨酶升高、肝肿大、胆汁郁积性黄疸
C. 假膜性肠炎
D. 静滴时发生血栓性静脉炎
E. 个别患者出现药疹、药热、耳鸣以及暂时性耳聋

万古霉素的不良反应，具有（ ）

A. 听力损害，产生听觉障碍、耳鸣、甚至永久性耳聋
B. 肾损害
C. 过敏反应
D. 血栓性静脉炎
E. 赫氏反应

由于大环内酯类、林可霉素类、链阳菌素B具有共同的核糖体结合位点，结构性表达erm基因的细菌，可同时产生对大环内酯类、林可霉素类、链阳菌素B的-------------。

在大环内酯类抗生素中，----------对肺炎支原体的作用最强，对细菌的清除率最高。

林可霉素类应用可发生假膜性肠炎，发生率0.01%-10%，以腹痛、腹泻、发热、粘液血便为特征表现，可能与肠道菌群失调后-------------繁殖，产生外毒素有关，严重可致死。------------可治疗这种假膜性肠炎。

万古霉素属于快效杀菌药，主要对革兰阳性菌有强大的抗菌活性。万古霉素与------------或------------------合用有协同抗菌作用。

万古霉素主要用于严重----------------感染，一般不易产生耐药性，目前临床发现对万古霉素耐药的菌株有两类，万古霉素耐药的---------------（VRE）和万古霉素耐药的-------（VRSA）。环肽类抗生素链阳霉素的衍生物---------和---------对VRE和VRSA有效。