心血管内科(医学高级) - 心肌疾病与心包疾病 - 查题吧

单选题

女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。最可能的诊断()

A. 充血性心力衰竭
B. 肝硬化
C. 扩张型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 心包积液

单选题

女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液()

A. 颈静脉怒张
B. 奇脉
C. Ewart征
D. 收缩压降低，而舒张压变化不大
E. 胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音

单选题

男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是()

A. 冠心病
B. 风心病二尖瓣关闭不全
C. 扩张型心肌病
D. 急性病毒性心肌炎
E. 二尖瓣脱垂

单选题

急性心包炎胸痛的临床特点是()

A. 前俯位时加重
B. 前俯位时减轻
C. 深呼吸时减轻
D. 疼痛不发散到其他部位
E. 随渗出液量的增多而加重

单选题

男，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是()

A. 非梗阻性肥厚型心肌病
B. 高血压心脏病
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 限制型心肌病
E. 风湿性心脏病

单选题

男，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()

A. 肺源性心脏病
B. 缩窄性心包炎
C. 病毒性心肌炎
D. 限制型心肌病
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

单选题

女，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断是()

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 特发性室速
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病

单选题

诊断纤维蛋白性心包炎最主要依据是()

A. 发热
B. 咳嗽
C. 气促
D. 心前区疼痛
E. 心包摩擦音

单选题

男，32岁.长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。应首先考虑的诊断是()

A. 病毒性心肌炎
B. 风湿性心脏病
C. 克山病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病

单选题

关于Ewart征，以下描述何者错误()

A. 左肩胛骨下方出现叩诊浊音区
B. 该区有支气管呼吸音
C. 该区语颤减弱
D. 本征提示心包积液
E. 各型渗出性心包积液

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