默认题库 - 腰椎退行性疾病 - 查题吧

单选题

患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。患者最可能的诊断是（）

A. 颈椎病
B. 脑血栓形成
C. 腰椎间盘突出症
D. 腰椎管狭窄
E. 腰椎滑脱
F. 运动神经元病
G. 周围神经炎

单选题

患者男性，53岁，主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体：上肢肌力正常，右踝及趾背伸肌力下降，双侧腱反射及跟腱反射正常，双侧病理征（-）。如果患者为腰椎间盘突出症，首选的治疗方案是（）

A. 卧床休息，佩戴腰围等保守治疗
B. 单纯椎间盘突出
C. 经皮内镜下椎间盘摘除
D. 腰椎间盘切除加内固定术
E. 后路椎管减压术

多选题

患者男性，58岁，乘车时车辆急刹车，造成头颈突然后仰，四肢肌力下降，并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体：血压130/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸8次/分，意识清，言语正常，双侧瞳孔左∶右=4mm∶4mm，脑神经正常。双侧上下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（+）。患者首要的治疗方案为（）

A. 抗血小板聚集治疗
B. 抗凝治疗
C. 给予甘露醇静脉滴注
D. 静脉使用激素
E. 开颅手术
F. 颈椎管减压术
G. 脊髓肿瘤切除术

单选题

腰椎管狭窄的典型临床表现是（）

A. 头晕、头痛
B. 间歇性跛行
C. 感觉障碍
D. 下肢无力
E. 大小便障碍

单选题

脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（）

A. 头痛、头晕
B. 双上肢麻木
C. 眼痛、面部出汗失常
D. 四肢麻木、无力，病理反射（＋）
E. 肢体发凉

单选题

患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。患者最可能的诊断是（）

A. 肌萎缩性脊髓侧索硬化症
B. 脊髓空洞症
C. 中枢神经系统肿瘤
D. 脊髓型颈椎病
E. 脑血管病

单选题

腰椎间盘突出症发病率最高的节段是（）

A. 腰1～2
B. 腰2～3
C. 腰3～4
D. 腰4～5
E. 腰5～骶1

单选题

腰椎滑脱的程度超过2/4，但不超过3/4者，滑脱程度为（）

A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
E. Ⅴ度

单选题

患者男性，53岁，主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体：上肢肌力正常，右踝及趾背伸肌力下降，双侧腱反射及跟腱反射正常，双侧病理征（-）。诊断意义最大的神经系统辅助检查方法是（）

A. 颈椎MRI
B. 颈椎平片
C. 腰椎X线片
D. 腰椎CT
E. 腰椎MRI

多选题

患者男性，58岁，乘车时车辆急刹车，造成头颈突然后仰，四肢肌力下降，并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体：血压130/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸8次/分，意识清，言语正常，双侧瞳孔左∶右=4mm∶4mm，脑神经正常。双侧上下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（+）。为确定进一步处置方案，需应立即进行的检查项目包括（）

A. 颅脑CT平扫
B. 颅脑MRI平扫
C. 颈CT平扫
D. 颈MRI平扫
E. 颈椎X线片
F. 胸部CT平扫
G. 心电图
H. 胸部X线片

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