A. 入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录 B. 诊治经过、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写 C. 内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期 D. 需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断 E. 医师要签全名
A. 应及时完成记录 B. 至少在抢救结束后6小时内据实补记 C. 在抢救结束后24小时可补记 D. 补记要注明抢救完成时间,具体到分钟 E. 要详细记录病情变化、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及技术职称
A. 高血压5年 B. 糖尿病3年 C. 肥胖3年 D. 左侧胸痛1天 E. 高血压糖尿病3年
A. 48小时内完成 B. 24小时内完成 C. 12小时内完成 D. 8小时内完成 E. 当日(夜)接诊医师下班前完成