泌尿外科学(医学高级) - 其它疾病

多选题

患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。该患者可能的诊断为（）

A. 附睾炎
B. 精索静脉曲张
C. 鞘膜积液
D. 左肾肿瘤
E. 腹股沟疝
F. 睾丸肿瘤

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单选题

患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张，下一步的治疗措施为（）

A. 腹膜后精索静脉曲张结扎术
B. 腹腔镜下精索静脉曲张结扎术
C. 左肾肿瘤根治性切除术
D. 左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术
E. 显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术
F. 精索静脉曲张高位结扎术

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单选题

患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。对该患者最可能的诊断为（）

A. 慢性附睾炎
B. 腹股沟疝
C. 睾丸扭转
D. 睾丸附件扭转
E. 急性睾丸炎
F. 附睾结核

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单选题

者男性，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

A. 睾丸鞘膜积液
B. 睾丸肿瘤
C. 腹股沟斜疝
D. 精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液
F. 附睾炎

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多选题

患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。为进一步明确诊断，门诊需进行哪些相关检查（）

A. 肾脏彩色多普勒血管超声
B. 尿红细胞形态学检查
C. 腹部X线平片检查（KU
D. 纤维膀胱镜检查
E. 24h尿蛋白定量
F. 肾脏活检
G. 尿找抗酸杆菌
H. 增强CT尿路造影（CTU）

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多选题

患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。针对该患者需要考虑的诊断是（）

A. 原发性高血压
B. 继发性高血压
C. 肾动脉狭窄
D. 大动脉炎
E. 糖尿病性血管病变
F. 原发性醛固酮增多症

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单选题

患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。对该患者应采取的处理方法为（）

A. 定期复查
B. 囊肿穿刺加硬化剂治疗
C. 囊肿去顶减压术
D. 囊肿内引流术
E. 肾盂成形术
F. 肾切除术

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单选题

患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。根据Bosniak分级标准，该患者肾囊性病变分级为（）

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. ⅡF级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
F. Ⅴ级

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多选题

患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。对该患者应考虑的可能诊断是（）

A. 肾结石
B. 肾盂肾炎
C. 肾囊肿
D. 多囊肾
E. 肾结核
F. 肾脓肿

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多选题

患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。对该患者应采取的进一步检查包括（）

A. 尿培养
B. 尿细胞学检查
C. 泌尿系统CT
D. 逆行肾盂造影
E. 腹部泌尿系平片（KU
F. PET-CT

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患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。 该患者可能的诊断为（）

患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。 该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张，下一步的治疗措施为（）

患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。 对该患者最可能的诊断为（）

者男性，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验阳性。 该患者最可能的诊断是（）

患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。 对该患者应采取的处理方法为（）

患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。 根据Bosniak分级标准，该患者肾囊性病变分级为（）

患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。该患者可能的诊断为（）

患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张，下一步的治疗措施为（）

患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。对该患者最可能的诊断为（）

者男性，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。对该患者应采取的处理方法为（）

患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。根据Bosniak分级标准，该患者肾囊性病变分级为（）