广西外科住院医师规范化培训 - 心胸外科综合练习 - 查题吧

单选题

男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现（）

A. 右胸的压力超过1.0132×10Pa（1大气压）
B. 纵隔摆动
C. 低氧血症
D. 心脏的静脉回流受阻
E. 休克

单选题

男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。该患者最可能的诊断是（）

A. 贲门失弛缓症
B. 食管癌
C. 反流性食管炎
D. 食管静脉曲张
E. 食管憩室

单选题

男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。此时体格检查可能发现（）

A. 右肺湿啰音
B. 左肺呼吸音减弱或消失
C. 左肺湿啰音
D. 左胸肋间隙增宽
E. 两肺湿啰音

单选题

男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义？（）

A. 肝功能异常，总蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/h
B. 静脉压27mmHO
C. 心电图：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置
D. 胸片：心影略大，左右心缘变直，侧位片示心包钙化
E. 超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常

单选题

男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。最先考虑的疾病是（）

A. 缩窄性心包炎
B. 心肌病
C. 瓣膜病
D. 肝硬化
E. 结核性腹膜炎

单选题

患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。其可能之诊断为（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 主动脉缩窄
E. 法乐四联症

单选题

男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为（）

A. 肝功能
B. 腹水生化检查
C. 心电图
D. 周围静脉压测定
E. 心血管造影

单选题

女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。最合适的治疗方法为（）

A. 二尖瓣替换术
B. 二尖瓣整复术
C. 二尖瓣直视分离术
D. 二尖瓣闭式分离术
E. 不需手术

单选题

女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为（）

A. 二尖瓣替换术
B. 二尖瓣球囊扩张术
C. 二尖瓣直视分离术
D. 二尖瓣闭式分离术
E. 不需手术

单选题

女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是（）

A. 喉返神经
B. 迷走神经
C. 膈神经
D. 喉上神经
E. 肋间神经

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