社区慢病防制工作的主要任务包括

A. 设专(兼)职人员管理慢病工作，建立社区慢病防治网络，制定工作计划。
B. 对社区高危人群和重点慢性病定期筛查和定期抽样调查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库，了解慢性病发生发展趋势。
C. 对本社区已确诊的五种慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤)患者建立健康档案，进行分类分级跟踪随访，实行规范的监测管理。
D. 针对高危人群开展健康咨询及危险因素干预活动，对全人群举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料，提高居民对慢病防治知识的认知水平。
E. 建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。
F. 建立会诊，转诊制度。