男性,40岁。慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛l天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,发热。吸烟约10年,1包/天。查体消瘦,神志清楚,气管居中,颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是
A. 左侧气胸
B. 肺栓塞
C. 急性心肌梗死
D. COPD
E. 肺大泡
易产生内分泌症状的肺癌是
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 肉瘤样癌
男,68岁。咳嗽20天,胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳,发热、咯血。 自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”,咳嗽稍有减轻,近1周来出现胸闷、气促,不能平卧。既往体健。查体T37.2℃,P96次/分,R20次/分,BP140/80mnHg。右中下肺语音震颤增强,叩诊呈浊音, 呼吸音减弱,心率100次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。为明确诊断,应首选的检査是
A. 心脏彩超
B. 胸部X线片
C. 心电图
D. 胸部B超
E. 胸部CT
男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。査体R26次/分,BP95/60mmHg。口唇绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。为明确诊断,应先采取的检査措施是
A. CT肺动脉造影
B. 胸腔穿刺
C. 支气管镜
D. 胸部X线片
E. 心电图