题目内容

男,21岁。右侧颞部受击昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔放大,左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是

A. 脑干损伤
B. 左侧脑内血肿
C. 右侧脑挫伤
D. 右侧急性硬脑膜外血肿
E. 右侧急性硬脑膜下血肿

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男,35岁。头部外伤后昏迭1小时,出现右侧肢体瘫痪,后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为

A. 脑内血肿
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤

女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院。查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。右侧顶枕部头皮血肿。GCS评分7分,左侧艟孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫。头颅CT:左颞叶脑内高密度影,体积约60ml,左额,颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。最可能的诊断是

A. 急性硬脑膜外血肿
B. 急性硬脑膜下血肿
C. 脑挫裂伤伴脑内血肿
D. 脑震荡
E. 外伤性脑积水

女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院。查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。右侧顶枕部头皮血肿。GCS评分7分,左侧艟孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫。头颅CT:左颞叶脑内高密度影,体积约60ml,左额,颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。可能的损伤机制是

A. 减速性损伤
B. 加速性损伤
C. 切线性损伤
D. 挤压伤
E. 挥鞭伤

女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院。查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。右侧顶枕部头皮血肿。GCS评分7分,左侧艟孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫。头颅CT:左颞叶脑内高密度影,体积约60ml,左额,颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为

A. 急诊开颅手术
B. 腰椎穿刺排放脑脊液
C. 脑室外引流
D. 大量应用激素
E. 绝对卧床休息