男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T38.4℃,P124次/分,BP90/60mHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×109/儿,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。出现这种病变的主要发病机制是
A. 细菌侵入胰周围和胰腺内
B. 胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C. 穿透性十二指肠溃疡导致胰腺炎性反应
D. 胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管引起梗阻
E. 胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺损害
男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T38.4℃,P124次/分,BP90/60mHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×109/儿,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。引起这种疾病的常见因素不包括
A. 腹部外伤
B. 暴饮暴食
C. 酗酒
D. 胆道感染
E. 胃食管反流
男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时。血淀粉酶650U/L(somogyi),血压80/60mHg,脉搏120次/分,脐周围及两胁腹部皮肤青紫,最可能的诊断是
A. 急性重症胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肝炎
E. 肠梗阻
急性胰腺炎的典型症状是
A. 上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解
B. 上腹部持续性剧烈疼痛,向后腰背部放射
C. 阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位
D. 脐周阵发性疼痛,停止排便和排气
E. 上腹部剧烈疼痛,向左上臂内侧放射