李大爷,76岁,淋雨后突然寒战高热,全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检面色苍白、口唇微绀,表情淡漠。T:39.8℃,R:28次/分,BP:90/60mmHg为防止病情恶化护士应特别观察的是
A. 体温变化
B. 心率改变
C. 血压改变
D. 肺部体征的改变
E. 呼吸系统症状变化
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苏先生,77岁,有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性痰液,不易咳出。护理查体体温37.5℃,气促,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。此病人最主要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 体温过高
D. 低效性呼吸型态
E. 活动无耐力
王女士,61岁,慢性阻塞性肺气肿缓解期。此时护土为其选择改善肺功能的最佳方法是
A. 有效咳嗽
B. 胸部理疗
C. 雾化吸入
D. 缩唇腹式呼吸
E. 氧疗
当慢性支气管炎和阻塞性肺气肿老人肺功能检查出现(),即可诊断为COPD.