题目内容

26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有粉红色分泌物,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,右附件稍增厚,压痛。实验室检查:白细胞总数16x109/L,中性粒细胞比例85%。本例紧急处置应选

A. 口服退热止痛片
B. 腹部置冰袋
C. 少量输新鲜血
D. 阴道后穹隆穿刺注药
E. 静滴广谱抗生素

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女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm x 7.0cm。能明确诊断的辅助检查是

A. 尿常规
B. 血常规
C. 腹部X线
D. 阴道分泌物0. 9%氯化钠湿片查找白细胞
E. 血培养

女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm x 7.0cm。检查发现白细胞计数16 x 109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0. 9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是

A. 阑尾炎
B. 子宫颈炎症
C. 异位妊娠
D. 盆腔炎性疾病
E. 腹膜炎

女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm x 7.0cm。检查发现白细胞计数16 x 109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0. 9%氯化钠涂片见到大量白细胞。本例正确处理应是

A. 剖腹探查
B. 静脉滴注抗生素治疗
C. 阴道后穹隆切开引流
D. 中药活血化瘀.
E. 腹腔镜手术

女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm x 7.0cm。检查发现白细胞计数16 x 109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0. 9%氯化钠涂片见到大量白细胞。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是

A. 红霉素+多西环素
B. 头孢曲松钠+多西环素
C. 环丙沙星+庆大霉素
D. 甲硝唑+克林霉素
E. 红霉素+甲硝唑