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女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm x 7.0cm。能明确诊断的辅助检查是

A. 尿常规
B. 血常规
C. 腹部X线
D. 阴道分泌物0. 9%氯化钠湿片查找白细胞
E. 血培养

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女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm x 7.0cm。检查发现白细胞计数16 x 109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0. 9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是

A. 阑尾炎
B. 子宫颈炎症
C. 异位妊娠
D. 盆腔炎性疾病
E. 腹膜炎

女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm x 7.0cm。检查发现白细胞计数16 x 109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0. 9%氯化钠涂片见到大量白细胞。本例正确处理应是

A. 剖腹探查
B. 静脉滴注抗生素治疗
C. 阴道后穹隆切开引流
D. 中药活血化瘀.
E. 腹腔镜手术

女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm x 7.0cm。检查发现白细胞计数16 x 109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0. 9%氯化钠涂片见到大量白细胞。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是

A. 红霉素+多西环素
B. 头孢曲松钠+多西环素
C. 环丙沙星+庆大霉素
D. 甲硝唑+克林霉素
E. 红霉素+甲硝唑

女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm x 7.0cm。检查发现白细胞计数16 x 109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0. 9%氯化钠涂片见到大量白细胞。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若静脉应用抗生素72小时体温无下降,腹痛症状无改善,进一步的治疗是

A. 加大抗生素用量,继续药物治疗
B. 物理治疗
C. 阴道后穹隆切开引流
D. 剖腹探查
E. 中药治疗

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