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女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于

A. 硬脑膜中动脉
B. 矢状窦
C. 脑表面小血管
D. 大脑中动脉
E. 蛛网膜颗粒

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女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需要立即采取的治疗措施是

A. 冬眠疗法
B. 止血,抗感染
C. 气管切开
D. 颅内血肿清除
E. 激素治疗

头皮裂伤可在24小时内清创缝合的原因是

A. 头皮神经丰富
B. 头皮具有亚直纤维带
C. 头皮血供丰富
D. 头皮坚韧
E. 头皮富有毛囊结构

女,28岁,工人,扎辫。工作时不慎致头皮撕脱。查体:痛苦面容,半侧颅骨(仅有骨膜)裸露,创面及撕脱的头皮清洁。其最理想的处理方法是

A. 行头皮血管吻合再植
B. 在颅骨上钻孔待肉芽生长后植皮
C. 将撕脱的头皮直接缝回
D. 将撕脱的头皮做成全厚皮片植回
E. 将撕脱的头皮做成中厚皮片植回

男,40岁。车祸外伤后10小时,当时无昏迷。入院时查体:神志清楚,答话切题,右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阴性,头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm,深度2cm,正确的治疗是

A. 抗感染治疗
B. 手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织压迫
C. 脱水治疗
D. 观察病情变化,决定下一步治疗方案
E. 保守治疗,应用神经营养剂

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