题目内容

女,22岁。受凉后出现寒战、发热,咳嗽,咳少许黏痰3天,自服“感冒药”后热退。查体:T39.5℃,急性病容,右肺呼吸音减弱,语音震颤增强。血WBC13.4×109/L,N0.87。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是

A. 阿莫西林
B. 阿米卡星
C. 左氧氟沙星
D. 青霉素
E. 头孢曲松

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女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院1月余,2天前高热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰。伴气急发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L,有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A. 肺炎球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺脓肿

男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

男性,68岁。因脑梗塞住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0×109/L。X线胸片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 真菌性肺炎

女,31岁。发热伴刺激性干咳3天,一周前陪伴5岁女儿住院,女儿4天前好转已出院。查体:T38.5℃,心、肺正常。血常规正常,胸部X线片示右下肺少许薄片状阴影。该患者经验性治疗首选的药物是

A. 阿莫西林
B. 阿奇霉素
C. 头孢呋辛
D. 奥司他韦
E. 阿米卡星

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