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36.男性,35岁,进餐后右上腹痛,为剧烈绞痛,查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是:

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃炎

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37.女性,65岁,有冠心病史,情绪激动后胸前区疼痛,为压榨样痛,查体见痛苦面容,大汗淋漓。该患者最可能的诊断是:

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃炎

38.男性,12岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适。查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),最可能的诊断为:

A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 胆道蛔虫症
E. 结核性腹膜炎

39.30岁男性,急性阑尾炎住院,现腹痛转至右下腹,查体:右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是:

A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛

首过消除效应出现在那种给药途径（）

A. 舌下含服
B. 口服
C. 皮下注射
D. 静脉注射