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女,72岁。一个月前明显诱因出现咳嗽,血丝痰,伴左侧胸部隐痛,发热。一周后逐渐出现呼吸困难,活动后明显。近一月体重下降约4kg。有高血压病史10年。体检气管右偏,心律齐,心率108次/min,左胸叩诊呈浊音,呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液,心电图示电轴左偏,左室高电压该病人诊断应首先考虑

A. 肺癌胸膜转移
B. 结核性胸腔积液
C. 高血压心脏病、心力衰竭
D. 肝硬化、肝性胸腔积液
E. 肾癌胸膜转移

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关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是

A. 感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B. 以右心衰竭为主要表现,而明显急性感染的患者
C. 合并冠心病出现急性左心衰竭者
D. 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E. 心率>120次/分,有房性早搏者

男性,25岁。咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药效。体检体温正常,咽充血,心肺异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为

A. 大环内酯类
B. 青霉素类
C. 氨基糖苷类
D. 氟喹诺酮类
E. 头孢菌素类

某男,28岁,农民。3年来反复咳嗽,大量脓痰,一周前有少量咯血,3天前突然高热住院。你首先考虑的诊断是

A. 支气管内膜肺癌
B. 慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 先天性肺囊肿

男,26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC 14.5×109/L, N 0.85。给予静脉点滴“头孢曲松”抗感染治疗3天,体温明显变化。査体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊呈实音。此时应采取的措施为

A. 继续目前治疗
B. 胸腔穿刺抽液检査
C. 痰培养+药敏
D. 换用阿奇霉素
E. 换用喹诺酮类药物

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