李某,女,43岁。糖尿病史5年。2天前出现发热,随之出现尿频、尿急、尿痛症状。入院查体,体温38.5℃。尿细菌培养阳性。诊断应考虑( )
A. 糖尿病
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病合并泌尿系感染
D. 糖尿病合并尿毒症
E. 糖尿病合并肾乳头坏死
郭某,女,66岁。因嗜睡、烦渴、多饮、疲倦三年诊断为糖尿病。近一周出现尿咳嗽、咳痰、发热,继而全身乏力、食欲不振,病情迅速恶化。1天前出现恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增多,并伴头痛,呼气中有烂苹果味。护理体检:T38.8℃,P118次/分,R28次/分,BP170/110mmHg,神志尚清。实验室检查:血糖29.2mmol/L,血酮6.6mmol/L,CO2结合力14mmol/L,尿糖﹙﹢﹢﹢+),血白细胞13.8×109/L。你考虑发生了什么情况( )
A. 脑出血
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 低血糖反应
D. 糖尿病酮症酸中毒合并肺部感染
E. 乳酸性酸中毒