题目内容

男.32岁。左下肢肿胀，发紫，剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫色变成紫黑色，水肿有泡。体查：局部失去弹性.皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是

A. 胶原酶
B. 卵磷脂酶
C. 透明质酸酶
DNA酶
E. 神经氨酸酶

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男,35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体:T37℃，P108次/分,R28次/分，左小腿大片肌肉撕脱，伤口处留有大量污物，急诊行清创处理。术后3天，患者体温逐步上升，烦躁不安，大量出汗，尿量明显减少。观查伤口:左下肢明显肿胀，见大量恶臭浆液血性渗出物，皮下可触及捻发音。下面处理措施。不正确的是

A. 病变区多处切开
B. 整块切除受累肌肉
C. 术后勤换敷料
D. 应用高压氧治疗
E. 首选氨基糖苷类抗生素

男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表而呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病的可能原因为

A. 清创不彻底
B. 病人有复合创伤
C. 未注射TAT
D. 病人低蛋白血症
E. 切口包扎过紧

男,35岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐烦躁不安1天。查体:双眼视力重度减退双颞侧偏育。急诊CT示鞍区椭圆形占位性病变3cm2cm2cm大小,内呈高密度影,可见液平面,幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是

A. 立即给予糖皮质激素治疗
B. 立即给予神经营养药
C. 急症手术视神经减压
D. 迅速给予镇静处理
E. 保守治疗,病情稳定后手术治疗

颅内压增高时不正确的处理是

A. 应用脱水剂
B. 高位灌肠
C. 密切观察生命体征
D. 轻泻剂疏通大便
E. 液体摄入量限制在每日1500~2000ml