患者,男,63岁。主诉:中上腹痛伴呕吐14小时。患者14小时前出现中上腹部疼痛,呈持续性钝痛,并逐渐加重,腰酸明显,疼痛在仰卧位加重,蜷曲位减轻,伴恶心、呕吐,呕吐2次胃内容物,解黄色稀便1次,在某卫生院肌注“654-2”后疼痛无缓解,腹痛前参加聚餐饮白酒约200g及进食较多。既往曾有右上腹发作性疼痛史,3年前B超发现有“胆囊炎胆囊结石”。体格检查:巩膜无黄染,皮肤黏膜未见淤点、淤斑心界无扩大。腹软,剑突下及剑脐间有压痛,无明显反跳痛及肌卫,Murphy征(-),肝脾肋下未及。腹部平片:肠腔少量积气以左上腹为主,气液平不明显,两膈下未见游离气体。B超:胆囊结石、胆囊炎;胰腺体积饱满回声稍低,肝、脾、双肾未见明显异常。上腹CT(平扫及增强):胰腺体积增大,边缘毛糙,增强后密度尚均匀,余未见明显异常。急诊行腹腔探查。探查时下列动脉直接起于腹主动脉的有
A. 胃左动脉
B. 肝总动脉
C. 肠系膜上动脉
D. 胃右动脉
E. 脾动脉
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患者,男,45岁。主诉:阵发性全腹痛,伴恶心、呕吐8小时。现病史:病人于入院当日晨7时早饭后到田间劳动,9时左右突然感到全腹剧痛,以脐周为甚,如刀割样,恶心及呕吐,突出物为所进食的稀饭,并觉全身出冷汗,即到当地医院诊治,经注射止痛针后,症状略缓解,但半小时后又发作剧痛,呈持续性,阵发性加剧,无放射性,辗转不安,不愿平卧,呕吐频繁,自觉腹部逐渐膨胀,因而用车转送入院。起病后无发热,无大便及肛门排气,小便一次,量少而赤。体格检查发现肠型,有腹膜刺激征。X线腹部透视可见小肠扩张及有多个大小不等的、呈阶梯状的积液平段。初步诊断为肠梗阻。行开腹探查术。术中见小肠有坏死现象。行小肠切除术。需结扎肠系膜上动脉。有关肠系膜上动脉的说法,下列正确的是
A. 平第12胸椎发自腹主动脉
B. 营养全部小肠
C. 行于肠系膜内
D. 分布于全部结肠
E. 经十二指肠水平部的后方下行
患者,男,60岁,年轻时患过乙型肝炎,近几年常伴有消化不良,食欲缺乏,消瘦无力,B超显示肝内多发结节并伴有腹水,临床上诊断为肝硬化伴有门脉高压,在进行肝门静脉血液分流手术时的连接静脉为
A. 脾静脉与左肾静脉
B. 肝门静脉与左肾静脉
C. 肠系膜上静脉与肠系膜下静脉
D. 肝门静脉与上腔静脉
E. 直肠上静脉与左结肠静脉
患者,女,50岁,在锁骨上三角内触到了肿大的左锁骨上淋巴结,该肿瘤细胞来源于下列哪个器官
A. 甲状腺
B. 胸腺
C. 胃
D. 睾丸
E. 气管
患者,男,62岁,于2周前无明显诱因出现间歇无痛性肉眼血尿。B超示:膀胱内实质性占位病变。初步诊断为膀胱癌。行手术切除膀胱时需结扎的膀胱上动脉起自
A. 髂外动脉
B. 髂内动脉
C. 阴部内动脉
D. 闭孔动脉
E. 脐动脉