题目内容

男,52岁。乏力、食欲缺乏12年,间断谷丙转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是

A. 肝硬化并原发性腹膜炎
B. 胆系感染
C. 结核性腹膜炎
D. 急性细菌性痢疾
E. 肝病破裂

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肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×l09/儿,以中性粒细胞为主。最可能并发

A. 肝性脑病
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

男,38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒、发热,体温38℃,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A. 全腹压痛及反跳痛
B. 蜘蛛痣及肝掌
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 脾大
E. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样

女,54岁,肝硬化20年。腹部B超检查:腹水最大液深18cm。实验室检查:血清钠142mmol/L,钾6.3mmol/L,BUN 23mmol/L,血肌酐224μmol/L。治疗措施错误的是

A. 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
B. 口服螺内酯
C. 输白蛋白
D. 控制体液入量
E. 葡萄糖加胰岛素静点

男性,56岁。因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过3000ml。近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常。其原因最可能是

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症