题目内容

男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳粘稠脓性血痰。胸部X线片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺脓肿
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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治疗军团菌病的首选药物是

A. 青霉素G
B. 氯霉素
C. 四环素
D. 红霉素
E. 土霉素

男，50岁。咳嗽、间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者也应首先考虑的基础疾病是

A. 支气管囊肿
B. 肺结核
C. 肺血管炎
D. 支气管肺癌
E. 支气管扩张

女，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。查体：体温38.6℃，左肺中下湿啰音，呼吸音减低。胸部X线片示左中、下肺野大片状致密阴影，内有液气平面。1周以前服用安定后昏迷，经洗胃后治疗清醒。最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 军团菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

男，38岁。醉酒后出现发热、咳嗽、咳臭脓痰5天，伴右侧胸痛。查体：T39.2℃，P112次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，右中肺少许湿啰音。胸部X线片示右中肺团块状影，可见空洞和气液平。血WBC16.0×109/L，N0.88，L0.10 。该患者最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 真菌性肺炎
C. 肺脓肿
D. 大叶性肺炎
E. 肺癌