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男,26岁。头痛,头晕14天,加重伴频繁呕吐1天。查体:BP140/78mmHg,嗜睡。双侧瞳孔大小多变,头颅MRl显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室大。引起病情急剧恶化最可能的原因是

A. 脑水肿
B. 脑积水
C. 小脑幕切迹疝
D. 大脑镰下疝
E. 枕骨大孔疝

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男,28岁。车祸后出现短暂昏迷。醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛,频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体辅痪。头颅X线显示右颞骨骨折且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

A. 脑震荡
B. 脑干损伤
C. 颅底骨折
D. 脑疝
E. 脑挫裂伤

女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是

A. 右额颞脑内血肿,脑疝
B. 右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝
C. 右额颞脑挫伤,脑疝
D. 右额颗急性硬脑膜外血肿,脑疝
E. 右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝

女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于

A. 硬脑膜中动脉
B. 矢状窦
C. 脑表面小血管
D. 大脑中动脉
E. 蛛网膜颗粒

女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需要立即采取的治疗措施是

A. 冬眠疗法
B. 止血,抗感染
C. 气管切开
D. 颅内血肿清除
E. 激素治疗

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