题目内容

男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选治疗方案应为

A. 抗生素控制感染
B. β受体拮抗剂预防室性心律失常
C. 洋地黄类药物
D. 吗啡和利尿剂
E. 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

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患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为

A. Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B. V1一V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C. I、aVL出现肺性P波
D. 频发室性期前收缩
E. Ⅲ度房室传导阻滞

患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

A. 血清LDH上升
B. 血清GOT上升
C. 血清GPT上升
D. 血清CK-MB上升
E. 血清肌红蛋白下降

患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是

A. 静推毛花苷丙（西地兰）
B. 口服美西律
C. 静脉注射利多卡因
D. 口服普鲁卡因酰胺
E. 口服妥卡尼

患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿性啰音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

A. 主动脉内气囊反搏术
B. 静注呋塞米（速尿）
C. 静滴多巴胺
D. 静滴多巴酚丁胺
E. 皮下注射低分子肝素