男性,45岁,饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,过12小时后来院急诊。经有关检查,作出急性胰腺炎的诊断,若要证实本病例属于重型(出血坏死性)胰腺炎,最有价值的实验室检查项目是
A. 尿淀粉酶测定
B. 血清淀粉酶测定
C. 白细胞计数和分类
D. 腹穿液性状及淀粉酶测定
E. 血红蛋白和红细胞比值测定
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急性胰腺炎发病之初3~4小时,最有诊断价值的是
A. 尿淀粉酶增高
B. 血淀粉酶增高
C. 血清脂肪酶增高
D. 血白细胞计数增高
E. 血尿素氮,肌酐增高
男性,52岁,反复上腹部疼痛4个月黄疸2周,无发热,消瘦明显。体格检查:无腹水,下肢不肿,腹块未扪及。检查胸片(-),CT示胰体尾肿块累及胰头,肝(-)。剖腹探查见胰腺肿块与血管尚能分开,余腹腔无癌转移灶。若术后,胰外分泌功能受影响,其严重的并发症是
A. 倾倒综合征
B. 胰瘘
C. 胆瘘
D. 脂肪泻
E. 应激性溃疡
男性,58岁,有长期饮酒史40年,白酒每天0.5kg,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含油滴。体格检查:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无反跳痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。在进行各种治疗以前,该患者首先要做的是
A. 情绪放松
B. 控制肠道感染
C. 戒酒
D. 消炎利胆
E. 饮食节制
男性,47岁,因急腹痛2天,急诊时诊断为急性胰腺炎,尿淀粉酶351.23μmol·s-1/L(1024苏氏单位),血钙1.6mmol/L,主要症状表现为
A. 上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部
B. 上腹胀痛伴呕吐,腹泻
C. 间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D. 上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
E. 进食后上腹胀痛伴泛酸、嗳气