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王先生,60岁,退休工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊断为冠心病,心痛病人吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高,责任护士向该病人进行健康教育的内容中,下列不妥的是

A. 戒烟、限酒,不饮浓茶
B. 胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C. 含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D. 平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
E. 保持情绪稳定,不可过度劳累

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张大爷,70岁,患高血压20余年,未规律服用降压药物,近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中不妥的是

A. 应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
B. 该药应舌下含服,不可吞服
C. 该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D. 该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E. 出现不良反应需立即停药,不可再服用

李爷爷,70岁,有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀。做血气分析pH7.3,PaO240mmHg,PaCO70mmHg,应给予

A. 高浓度、高流量持续吸氧
B. 高浓度、高流量间断吸氧
C. 低浓度、低流量间断吸氧
D. 低浓度、低流量持续吸氧
E. 酒精湿化吸氧

李大爷,76岁,淋雨后突然寒战高热,全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检面色苍白、口唇微绀,表情淡漠。T:39.8℃,R:28次/分,BP:90/60mmHg为防止病情恶化护士应特别观察的是

A. 体温变化
B. 心率改变
C. 血压改变
D. 肺部体征的改变
E. 呼吸系统症状变化

苏先生,77岁,有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性痰液,不易咳出。护理查体体温37.5℃,气促,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。此病人最主要的护理诊断是

A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 体温过高
D. 低效性呼吸型态
E. 活动无耐力

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