男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血。自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P96次／分，R20次／分，BP140/80mmHg。右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首选的检查是
A. 心脏彩超
B. 胸部X线片
C. 心电图
D. 胸部B超
E. 胸部CT
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肺炎球菌的致病力是由于
A. 肺炎球菌产生的内毒素
B. 肺炎球菌产生的外毒素
C. 高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用
D. 肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症
E. 所有选项都不是
肺炎病变部位没有空洞形成常见于
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺炎克雷伯菌肺灸
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了
A. 口角或鼻周单纯性疱疹
B. 肋间带状疱疹
C. 皮肤和黏膜出血点
D. 病变部位湿哆音
E. 病变部位支气管呼吸音
男，18岁，3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽。查体：T39.3℃，急性热病容，右肺呼吸音减弱，语音共振增强。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是
A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
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