题目内容

男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级收缩期吹风样杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U/L。对此病人心律失常的治疗应首选

A. 普罗帕酮
B. 维拉帕米
C. 毛花苷丙
D. 利多卡因
E. 苯妥英钠

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急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压13cmH₂O。治疗时应首选

A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 毛花苷丙（西地兰）
D. 硝普钠
E. 硝苯地平

下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是

A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 口服氯吡格雷
C. 皮下注射低分子肝素
D. 口服阿托伐他汀
E. 口服阿司匹林

男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选治疗方案应为

A. 抗生素控制感染
B. β受体拮抗剂预防室性心律失常
C. 洋地黄类药物
D. 吗啡和利尿剂
E. 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为

A. Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B. V1一V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C. I、aVL出现肺性P波
D. 频发室性期前收缩
E. Ⅲ度房室传导阻滞