题目内容

患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg，护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是(2020年)

A. 皮肤完整性受损
B. 潜在并发症:脑疝
C. 潜在并发症:呼吸性碱中毒
D. 有感染的危险
E. 睡眠形态改变

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患者，刘某，41岁，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项

A. 颅前窝骨折
B. 脑挫裂伤继发颅内血肿
C. 脑震荡
D. 颅中窝骨折
E. 颅后窝骨折

患者，刘某，41岁，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是

A. 密切观察生命体征、瞳孔等变化
B. 头偏向一侧以免呕吐物、分泌物误吸
C. 控制患者血压
D. 保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
E. 配备吸痰器、气管切开等抢救用物

患者，刘某，41岁，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，则手术后护理正确的是

A. 高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
B. 冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物
C. 冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
D. 脱水治疗期间不需记录出入液量
E. 防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

患者，男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癲痫发作，经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高，拟行开颅手术。行开颅手术后，医师在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是（2012年）

A. 引流管开口高于侧脑室平面15cm
B. 妥善固定引流管
C. 每日引流量以不超过500ml为宜
D. 定时无菌生理盐水冲洗
E. 观察并记录引流液的颜色、性状和量