全科医学(医学高级) - 常见症状鉴别诊断 - 查题吧

单选题

男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为（）。

A. 十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B. 食管癌
C. 肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

单选题

一位长期卧床的老年妇女，大便每周1次，下列哪项血液化验和便秘关系密切（）.

A. 血钾3.2mmol/L
B. 血糖7mmol/L（125mg／dl）
C. 血钙3.5mmol/L（14mg／dl）
D. 血钠130mmol/L
E. 二氧化碳结合率3.2mmol/L

单选题

老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便变细，时有便秘，便中夹黏血，首先考虑（）。

A. 痔疮
B. 直肠癌
C. 结肠癌
D. 肠结核
E. 直肠息肉

单选题

反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断（）。

A. 服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
B. 疼痛与劳累无关
C. 疼痛可自行缓解
D. 心电图检查正常

单选题

男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断（）。

A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力

单选题

女，32岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为（）.

A. 胰头癌
B. 胆石症
C. 病毒性肝炎
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 原发性肝癌

单选题

慢性上腹痛最常见的病因为（）。

A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 慢性胰腺炎
D. 肠寄生虫病
E. 慢性胆囊炎

单选题

男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa（75／60mmHg）腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）.

A. 胃镜检查以明确诊断
B. 头低位和吸氧
C. 立即口服去甲肾上腺素盐水
D. 立即补充血容量
E. 立即应用多巴胺升血压

单选题

男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）.

A. 胃粘膜脱垂
B. 溃疡性结肠炎
C. 血卟啉病
D. 胰腺癌
E. 肠扭转

单选题

体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是（）。

A. 波状热
B. 稽留热
C. 不规则热
D. 弛张热
E. 间歇热

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