重症医学(医学高级) - 循环系统功能障碍 - 查题吧

单选题

患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。需要鉴别诊断的疾病不包括（）。

A. 急性冠状动脉综合征
B. 急性心包炎
C. 肺栓塞
D. 急性无夹层的主动脉瓣反流
E. 气胸

单选题

超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。一般内科情况差不包括（）。

A. 动脉血氧分压<8kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7kPa
B. 血钾<3mmol/L
C. 血尿素>18mmol/L，血肌酐>260mmol/L
D. 天门冬氨酸氨基转移酶升高，慢性肝病征
E. 高血压未控制

单选题

纠正休克并发酸中毒的关键在于（）。

A. 利尿
B. 过度通气
C. 改善组织灌注
D. 使用碳酸氢钠
E. 升高血压

单选题

患者男，25岁，因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：体温38℃，脉搏110次/分，脉律规则，血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心脏无杂音，两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图：除aVR与V1导联外，各导联ST段抬高。可能出现的病情变化是（提示入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气促不能平卧。）（）。

A. 再次肺栓塞
B. 心肌梗死面积扩大
C. 心脏压塞
D. 败血症
E. 心脏腱索断裂
F. 张力性气胸

单选题

患者男，25岁，因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：体温38℃，脉搏110次/分，脉律规则，血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心脏无杂音，两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图：除aVR与V1导联外，各导联ST段抬高。最可能的诊断是（）。

A. 肺梗死
B. 心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 心肌梗死并发继发性心包炎
E. 心肌炎
F. 感染性心内膜炎

单选题

患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是（）。

A. 呼吸困难
B. 腹胀
C. 黄视，绿视
D. 咳嗽，咳泡沫痰
E. 水肿，少尿

单选题

从病理生理角度看，休克的本质是（）。

A. 组织细胞缺氧
B. 低血容量
C. 酸中毒
D. 低血压
E. 心血管功能紊乱

单选题

关于感染性休克，叙述错误的是（）。

A. 病理生理过程复杂
B. 不易发生心、肾损伤
C. 易并发弥散性血管内凝血（DI
D. 酸中毒发生早
E. 易产生组织细胞氧利用障碍

多选题

患者男，50岁，因“高血压，头痛”来诊。患者高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前的治疗应为（）。

A. 立即应用短效的静脉降压药物
B. 收治入院
C. 在数分钟到1小时之内降血压程度不能超过平均动脉压的25%
D. 绝对卧床休息
E. 静脉滴注硝普钠0.3μg·kg<sup>-1</sup>·min<sup>-1</sup>
F. 静脉滴注前列地尔

多选题

患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。患者的诊断可能是（提示进一步检查发现，患者左心房扩大，左心室肥厚，左心室射血分数（LVEF）76%。双侧眼底出血、渗出，右侧视盘轻度水肿，双侧肾动脉血流未见异常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）（）。

A. 急进性高血压
B. 肾功能不全（氮质血症期）
C. 高血压眼底Ⅳ级
D. 高血压眼底Ⅲ级
E. 恶性高血压
F. 左心室肥厚

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