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单选题

患者，女性，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白（++++），定量6.5 g/24h，血胆固醇10.3 mmol/L，三酰甘油6.5 mmol /L，血清白蛋白25g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白.利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是：

A. 蛋白尿未控制
B. 白蛋白补充不够
C. 利尿剂量不足
D. 股静脉血栓形成
E. 左下肢蜂窝织炎

单选题

患者，女性，34岁，低热、盗汗、腰部活动受限4月。胸片示右上肺阴影，PPD皮试（+++），脊柱后凸。该患者最可能的诊断是：

A. SLE
B. 脊柱结核
C. 脊柱骨软骨炎
D. 强直性脊柱炎
E. 类风湿性关节炎

单选题

患者，男性，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该患者应考虑为：

A. 下肢静脉炎
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 下肢动脉栓塞
D. 血栓形成
E. 雷诺病

单选题

患者，男性，15岁，反复咳嗽.咳痰.喘气10余年。查体示：口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音，胸骨左缘2.3肋间可闻及3级收缩期杂音，肺动脉区可闻及喀喇音，杵状指（+）。该患者最可能的诊断是：

A. 亚急性心内膜炎
B. 支气管扩张症
C. 法洛四联症
D. 慢性肺脓肿
E. 慢性阻塞性肺疾病

单选题

患者，女性， 16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊。查体：消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突，以胸12、腰1明显，并有压痛。根据以上病史，最可能诊断为：

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿脊柱背
C. 脊柱退行性变
D. 脊柱肿瘤
E. 脊柱结核

单选题

患者，男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年。10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬，不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者在体查时应重点注意：

A. 指关节有无梭形样变
B. 有无关节僵直
C. 有无结节
D. 有无杵状指
E. 有无反甲

单选题

男性，15岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为：

A. 脊柱结核
B. 佝偻病
C. 姿势性脊柱后突
D. 脊柱炎
E. 先天性肢端肥大症

单选题

男性，47岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬.春季加重，休息及服吲噪美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为：

A. 腰肌纤维组织炎
B. 椎间盘突出
C. 腰椎早期结核
D. 腰椎陈旧性骨折
E. 韧带扭伤

单选题

男性，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是：

A. 发绀型先心病
B. 先天性支气管扩张
C. 小儿营养不良
D. 慢性肺脓肿
E. 先天性肢端肥大症

单选题

女性，38岁，双手指关节疼痛15年，15年前开始出现双手指早展起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿账。梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为：

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 骨性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎

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