内分泌学(医学高级) - 甲状旁腺的钙磷代谢疾病 - 查题吧

单选题

患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。确诊该病所依据的检查是（）。

A. 血PTH
B. 脊椎X线片
C. 骨密度（BM测定
D. 血脂
E. 骨超声

多选题

骨质疏松症的常规生化检查项目包括（）。

A. 血钙和血磷
B. PTH
C. 血骨源性碱性磷酸酶
D. CTX或NTX
E. 尿钙、尿磷

单选题

导致老年妇女发生髋部脆性骨折的疾病不可能是（）。

A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 肾小管性酸中毒
C. 骨质硬化症
D. 代谢综合征
E. 泌乳素瘤

单选题

原发性甲状旁腺功能亢进症的特征性表现不包括（）。

A. 指骨骨膜下吸收
B. 纤维囊性骨炎
C. 棕色瘤
D. 颅骨穿凿样改变
E. 牙槽板吸收

单选题

骨质疏松的临床诊断主要根据（）。

A. 骨痛
B. X线片
C. 骨超声
D. CT/MRI
E. DXA法测定骨密度（BM

单选题

原发性甲状旁腺功能亢进症患者病变甲状旁腺术前定位检查首选（）。

A. 颈部触诊
B. 颈胸部CT
C. 颈胸部MRI
D. <sup>99m</sup>Tc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描
E. 选择性甲状腺静脉取血测PTH

多选题

患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）。

A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C. 血生化（电解质，肝、肾功能）
D. 骨X线片
E. 动脉血气分析
F. 尿钙、磷

多选题

患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括（提示：血常规：Hb120g/L，HCT0.454545.45..，WBC5×10/L；动脉血气分析：pH7.320，BE-7.2mmol/L；肝功能正常；Scr150μmol/L；血钙3.80mmol/L，磷0.82mmol/L，钾3.2mmol/L；甲状腺功能正常。）（）。

A. 补液
B. 给予呋塞米
C. 肌内注射鲑鱼降钙素
D. 静脉应用双膦酸盐
E. 纠正低钾血症
F. 心电监护

单选题

患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。最有助于明确诊断的检查是（）。

A. 尿常规＋沉渣镜检
B. 动脉血气分析
C. 血甲状旁腺素
D. 肾穿刺活检
E. 静脉肾盂造影

多选题

患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。

A. 胸部X线片
B. 肝、肾功能
C. 血常规
D. 甲状腺功能
E. 血电解质
F. BMD检查

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