护理学主管护师 - 颅内压增高患者的护理 - 查题吧

单选题

观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是（）

A. 脉快，呼吸急促
B. 脉快，血压降低
C. 脉快，血压高
D. 脉慢，呼吸慢，血压高
E. 脉慢，血压低

单选题

男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳禁忌的治疗措施是（）

A. 腰椎穿刺，降低颅内压
B. 开颅探查
C. 应用激素
D. 大剂量20%甘露醇静脉滴注
E. 脑室体外引流，降低颅内压

单选题

男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳病人最可能出现了（）

A. 枕骨大孔疝
B. 右侧颞叶疝
C. 左侧颞叶疝
D. 大脑镰下疝
E. 原发性脑干损伤

单选题

李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。输液速度（脱水剂除外）应限制在（）

A. 10～15d/min
B. 15～20d/min
C. 25～30d/min
D. 35～40d/min
E. 45～50d/mi

单选题

李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。假如该患者发生了小脑幕切迹疝，紧急处理措施不正确的是（）

A. 立即快速输人甘露醇、吠塞米等
B. 做好术前检查和准备
C. 行冬眠低温疗法
D. 密切观察生命体征、瞳孔变化
E. 对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸

单选题

李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内压增高无关的是（）

A. 呕吐次数增多
B. 瞳孔不等大
C. 异常剧烈的头痛
D. 尿量增多
E. 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

单选题

女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，人院查体，神清，血压正常，眼底视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第2肋间可见阴影。初步诊断为（）

A. 脑萎缩
B. 颅内压增高
C. 脑梗死
D. 脑干缺血性病灶
E. 脑脓肿

单选题

一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐，查体见视乳头水肿，血压155/95mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，人院后给予头部CT检查，发现颅内血肿对该患者采取的护理措施中哪项欠妥（）

A. 抽搐时应用抗癫痈药物
B. 昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开
C. 稳定患者情绪，避免波动
D. 高热者给予物理降温
E. 可不限制输人等渗盐水

单选题

一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐，查体见视乳头水肿，血压155/95mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，人院后给予头部CT检查，发现颅内血肿此患者每日液体入量不宜超过（）

A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2O00ml
D. 2500ml
E. 3O00ml

单选题

张女士，35岁，头部受伤10h后人院，昏迷，查体：血压增高，呼吸缓慢，脉搏缓慢有力，右侧瞳孔散大。护士立即作出以下判断及处理，不正确的一项是（）

A. 发生颅内压增高
B. 立即静滴甘露醇
C. 发生枕骨大孔疝
D. 立即向医生汇报
E. 保持呼吸道通畅

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