肾毒性药物中最常见的是()

A. 青霉素
B. 氨基糖甙类
C. 大环内酯类
D. 磺胺药
E. 磷霉素

无论脑膜有无炎症下列药物均可透过血脑屏障，达到有效杀(抑)菌水平，但应除外()

A. 甲硝唑
B. 磺胺药和氯霉素
C. 万古霉素
D. 异烟肼
E. 氟胞嘧啶

合理使用抗菌药物的先决条件是()

A. 确立病原学诊断
B. 熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应
C. 根据患者的生理、病理、免疫状态选药
D. 某些情况下应严格控制抗微生物药物的应用
E. 确定药物可能导致的不良反应

抗生素中第1个应用于临床的是()

A. 磺胺药
B. 氯霉素
C. 土霉素
D. 青霉素
E. 四环素

李×，男性，28岁，农民，因发热4天，神志不清2天，于1998年2月4日急症抬送入院。患者于2月1日起右侧臀部疼痛，走路跛行，并感畏寒发热，2月3日到当地医院就诊，检查发现体温40.8℃，脉搏140/分，傍晚即出现神志欠清，发现身上多处出血点。外周血白细胞14.4×10⁹/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，尿蛋白(++++)，红细胞0～1/HP，白细胞0～1/HP，以发热待查转来我院。病后大小便正常，当地近年来有“出血热”患者。 入院体查：体温39.8℃，脉搏108/分，血压120/85mmHg，发育营养正常，神志欠清，咽不红，颈软，上肢及胸前可见数个出血点，心肺正常，腹软，肝脾未扪及，克布征(－)，左髂骨翼有局限性压痛，右臀部红肿， 入院检验：白细胞16.2×10⁹/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板95×10⁹/L，大便常规(－)，小便常规：蛋白(++++)，镜检(－)，尿素氮7mmol/L，脑脊液常规及生化均正常。

无论脑膜是否有炎症，在脑脊液中均具有较高浓度的抗微生物药物有____，在脑脊液中可达到有效杀菌或抑菌水平。

L菌

质粒转化是指___________

易位或转座

简述细菌耐药机制。