默认题库 - 临床执业第三单元 - 查题吧

单选题

女性40岁，有胆囊结石病史。4小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重，血淀粉酶1024U/dL，尿胆红素（++）。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/dL最可能的原因是（）

A. 胰腺结石
B. 结石在胆囊颈嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段

单选题

男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是（）

A. 选择性门-体静脉分流术
B. 脾-腔静脉分流术
C. 肠-腔静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 肝移植

单选题

男性，32岁，阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率108次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是（）

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 直肠指诊
E. 腹腔穿刺

单选题

男，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体：BP120/86mmHg，T38℃，腹胀，腹部肌紧张，腹部压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）

A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂Ⅰ度
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

单选题

患者，男性，白血病，治疗前肾功能无明显异常，化疗期间突然出现尿量＜100ml/24，尿肌酐持续升高，关于为预防出现肾功能异常处理不正确的是（）

A. 鼓励患者多饮水
B. 24小时持续静脉补液，
C. 给予别嘌醇抑制尿酸合成
D. 使每小时＞150ml/m<sup>2</sup>并保持碱性尿
E. 立即停止化疗

单选题

患者女性，45岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是（）

A. 钼靶X线摄片
B型超声检查
C. 近红外线扫描
D. 热图像检查
E. 溢液涂片细胞学检查

单选题

32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为（）

A. 精神分裂症
B. 癫痫所致精神障碍
C. 早老性痴呆
D. 肝豆状核变性所致精神障碍
E. 匹克病

单选题

某患者，女，36岁，总叙述自己关节疼痛，去医院检查，发现血清出现自身抗体，结合患者的临床表现，医生诊断为结缔组织病，请问以下哪种药物不属于非甾体抗炎药（）

A. 布洛芬
B. 双氯芬酸
C. 萘普生
D. 对乙酰氨基酚
E. 甲氨蝶呤

单选题

男，44岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近3天发热（39℃），咽痛。目前氢化可的松应（）

A. 剂量增加为2～3倍
B. 因有感染而暂时停用
C. 剂量减少1/2
D. 剂量维持不变
E. 以上都不对

单选题

女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg。中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音。心率94次/分。律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查（）

A. 抗甲状腺抗体
B. 甲状腺B型超声
CT
D. 血TSFT3、FT4
E. 甲状腺刺激免疫球蛋白

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