急诊科住院医师 - 普通外科 - 查题吧

单选题

男，63岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散布多个转移结节。正确的处理为（）

A. 胃癌根治术加左肝外叶切除
B. 胃空肠吻合
C. 胃癌扩大根治术
D. 肿瘤局部切除
E. 关腹后化疗

单选题

胆囊息肉中最常见的类型是（）

A. 炎性息肉
B. 腺瘤性息肉
C. 胆固醇性息肉
D. 胆囊上皮来源息肉
E. 胆囊间叶来源息肉

单选题

男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。应首先考虑为（）

A. 切口感染
B. 并发肠炎和菌痢
C. 并发膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 化脓性门静脉炎

单选题

男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×10⁹/L。为进一步诊断，应做的检查是（）

A. 腹平片
B. 胸片
C. 痰培养
D. 心肌酶谱
E. 腹穿

单选题

男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为（）

A. 急性化脓性胆囊炎
B. 胆囊穿孔
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 肝内胆管结石并发胆道感染

单选题

一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是（）。

A. 急性肠梗阻
B. 假膜性脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 细菌性痢疾
E. 并发门静脉炎

单选题

患者女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是（）

A. 乳头湿疹样癌
B. 髓样癌
C. 鳞状细胞癌
D. 黏液细胞癌
E. 大汗腺样癌

单选题

女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×10⁹/L，最可能的诊断是（）

A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿

单选题

女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。首先要考虑的诊断是（）。

A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 血气胸
D. 心脏损伤
E. 急性心脏压塞

单选题

女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：右侧乳房未及肿物，轻压乳晕区可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为（）

A. 乳癌
B. 乳腺炎
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺导管内乳头状瘤
E. 乳腺囊性增生症

17