江苏住院医师内科Ⅰ阶段 - 胃癌 - 查题吧

单选题

男性，39岁，例行体格检查，胃镜检查发现胃小弯侧有一约1cm左右有蒂息肉，病理切片检验诊断为腺瘤，应要求患者作

A. 病灶切除
B. 全胃切除
C. 根治性胃大部切除术，R2术式
D. 定期随访
E. 全身化学治疗

单选题

男性，40岁，因幽门梗阻诊断为胃窦癌。你认为当前应选择哪种处理措施?

A. 立即手术
B. 置胃管、洗胃
C. 静脉营养
D. 口服石蜡油
E. 口服抑制肠道病菌的药物

单选题

男性，40岁，因幽门梗阻诊断为胃窦癌。手术方式应选择

A. 胃-空肠吻合术
B. 全胃除术
C. 胃大部切除术
D. 胃肿瘤姑息切除术
E. 远端根治性胃大部切除术

单选题

男性，45岁，上腹痛1年余，经检查诊断为胃癌。病人近来出现腰背部持续性疼痛。对于上述某种情况，你认为还可以作下列哪种检查?

A. 肛门指检
B. 大便隐血
C. 上腹部CT
D. 肠系膜血管造影
E. B型超声波检查

单选题

男性，45岁，上腹痛1年余，经检查诊断为胃癌。病人近来出现腰背部持续性疼痛。上述症状说明

A. 癌肿转移至肝脏
B. 肿瘤侵犯至胰腺
C. 胃癌累及腹壁
D. 胃癌伴有穿透性溃疡
E. 胃癌伴有胆囊结石

单选题

男性，45岁，上腹痛二年余，周期发作，最近一月呈持续疼痛。体格检查：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径为1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗8 周后痛略轻，应首选哪项治疗措施？

A. 继续保守治疗，加用生胃酮
B. 继续保守治疗，反复大便隐血试验
C. 纤维胃镜加活检
D. 手术治疗
E. 钡餐复查

单选题

男性，50岁，反复上腹部规律性疼痛发作已5年近来疼痛加重伴有呕血而入院。钡餐检查见胃窦部有一个3.5cm×4.5cm大小溃疡，周围胃粘膜中断。上消化道出血原因可能是

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 胃息肉
D. 胃憩室
E. 胃淋巴瘤

单选题

男性，50岁，因不规则中上腹隐痛3月余，当地医院胃镜检查发现胃窦部一直径约0.5cm的浅小溃疡，活检示:“慢性炎症伴重度不典型增生”，而转诊本院。经详细检查后诊断为早期胃癌，拟手术，手术时最好采用下列哪种术式?

A. 根治性胃大部切除术(R0)
B. 根治性胃大部切除术(R1)
C. 根治性胃大部切除术(R2)
D. 癌肿局部切除术
E. 胃大部切除术

单选题

男性，50岁，因不规则中上腹隐痛3月余，当地医院胃镜检查发现胃窦部一直径约0.5cm的浅小溃疡，活检示:“慢性炎症伴重度不典型增生”，而转诊本院。若术后病理发现淋巴结有转移，则可加作下述哪种处理?

A. 再次手术扩大手术范围
B. 放射治疗
C. 腹腔灌注化学治疗
D. 全身化学治疗
E. 化学治疗+放射治疗

单选题

男性，50岁，因不规则中上腹隐痛3月余，当地医院胃镜检查发现胃窦部一直径约0.5cm的浅小溃疡，活检示:“慢性炎症伴重度不典型增生”，而转诊本院。术后病理检查证实了早期胃癌的诊断，患者得知自己患了胃癌心情十分紧张，对术后是否需要随访，何时开始化学治疗以及对疾病的预后表示强烈关注。应当慎重地告诉病人注意什么?

A. 出院后要定期随访以防残胃癌的发生
B. 他患的是早期胃癌并且癌肿病灶已完全切除，因而术后不会复发也不需要化学治疗
C. 术后做几个疗程的放射治疗可能有益
D. 早期胃癌预后较好，手术后可不用化学治疗
E. 术后2年内必须坚持全身化学治疗

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