内科住院医师 - 贫血 - 查题吧

单选题

男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（一），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N0.20，L0.80，Plt110×109/L，网织红0.001，该患者最可能的诊断是

A. 溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 急性白血病
E. 特发性血小板减少性紫癜

单选题

支持重型再生障碍性贫血诊断的是

A. 网织红细胞绝对值18x109/L
B. 血小板计数10×109/L
C. 中性粒细胞计数1.0×109/L
D. 骨髓全片见巨核细胞8个
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

单选题

男，24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月，加重伴牙龈出血1周。查体：皮肤可见出血点，牙龈有渗血，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb60g/L，WBC1.8×109/L，N0.2，L0.80，Plt18×109/L，网织红细胞绝对值11×109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是

A. 重型再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 急性白血病

单选题

男，44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012／L，白细胞2.2×109/L，血小板32×106/L。骨髓增生减低，但红系增生活跃，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血

单选题

患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.2%，WBC2.4×109/L，分类：N24%，L70%，M6%，Plt10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是

A. 骨髓增生异常综合征
B. 再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 巨幼细胞贫血
E. 溶血性贫血

单选题

患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.2%，WBC2.4×109/L，分类：N24%，L70%，M6%，Plt10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是

A. 血清铁和铁蛋白
B. 血清叶酸和维生素B12
C. 骨髓穿刺
D. 骨髓活检
E. 胸腹CT

单选题

患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.2%，WBC2.4×109/L，分类：N24%，L70%，M6%，Plt10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史，该患者最急需的治疗是

A. 抗生素治疗
B. 补充叶酸和维生素Bl2
C. 雄激素治疗
D. 血小板成分输注
E. 口服硫酸亚铁

单选题

男，26岁。乏力、间断鼻出血3周，既往体健。查体：T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱。心肺检查无异常。腹平软，肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC2.9×109/L，分类N0.30，L0.65，M0.05，Plt22×109/L，网织红细胞0.001 。该患者最可能的诊断是

A. 骨髓增生异常综合征
B. Evans综合征
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血

单选题

男，26岁。乏力、间断鼻出血3周，既往体健。查体：T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱。心肺检查无异常。腹平软，肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC2.9×109/L，分类N0.30，L0.65，M0.05，Plt22×109/L，网织红细胞0.001 。如需进一步明确诊断，最重要的检查是

A. 血清铁和铁蛋白测定
B. 血清叶酸和维生素B12测定
C. 多部位骨髓穿刺
D. Coombs试验
E. 血细胞CD55、CD59测定

单选题

男性，24岁。近3月来感乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及。血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选的治疗为

A. 肾上腺糖皮质激素
B. DA方案
C. 长春新碱
D. 一叶蔌碱
E. 雄激素

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