甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段 - 痛风 - 查题吧

单选题

痛风的诊断条件不包括（）

A. 中年女性
B. 有阳性家族史
C. 有代谢综合征表现
D. 有半液典型关节炎发作史
E. 有尿酸性结石肾绞痛发作史

单选题

某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）

A. 风湿性关节炎
B. 创伤性关节炎
C. 银屑病性关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 化脓性关节炎

单选题

男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是（）。

A. 痛风
B. 化脓性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 银屑病关节炎
E. Reiter综合征

单选题

男，58岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐271mmol/L，血尿酸615μmol/L，最恰当的药物治疗是（）。

A. 别嘌呤醇
B. 苯溴马隆
C. 碳酸氢钠+苯溴马隆
D. 别嘌呤醇+苯溴马隆
E. 丙磺舒

单选题

关于痛风，说法正确的是（）。

A. 原发性痛风患者中，尿酸排泄减少者不足10%
B. 限制嘌呤饮食5天后，每日尿酸排出超过1000mg，可认为尿酸生成过多
C. 尿酸排泄障碍中，以肾小管分泌尿酸减少最为重要
D. 酶的缺陷是导致尿酸排泄减少的主要原因
E. 多数高尿酸血症患者都要发生痛风

单选题

男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用（）

A. 氢氯噻嗪
B. 丙磺舒
C. 秋水仙碱
D. 别嘌呤醇
E. 静脉输液

单选题

某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者的诊断应首先考虑（）

A. 风湿性关节炎
B. 创伤性关节炎
C. 银屑病性关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 化脓性关节炎

单选题

某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是（）

A. 酶的缺陷
B. 家族史
C. 白细胞
D. 红细胞
E. 单基因遗传

单选题

男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大（）

A. 血压升高
B. 血糖升高
C. 血脂升高
D. 肌酐升高
E. 肌酶升高
F. 转氨酶升高

单选题

男性，54岁，突发右膝关节疼痛1d，查体右膝关节红肿，压痛（+），X线示：关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸盐结晶，诊断考虑（）。

A. 骨关节炎
B. 结核性关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 痛风性关节炎

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