甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段 - 消化内镜 - 查题吧

多选题

男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前应采取的主要紧急处理措施是（）

A. 输血、输液抗休克治疗
B. 放置三腔二囊管压迫止血
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注生长抑素
E. 急诊门体分流术
F. 急诊TIPS

单选题

上消化道出血的范围是（）

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界以上出血
E. 回盲部以上出血

单选题

NOTES是指（）

A. 不经皮肤切口而经人体自然的管壁造口进行的腹部内镜外科手术
B. 内镜、腹腔镜联合治疗
C. 单孔腹腔镜技术
D. EUS胆管引流技术
E. 小肠息肉切除

单选题

女，66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为（）

A. 胆囊内壁草莓样改变
B. 胆囊外观正常
C. 胆囊增大
D. 胆囊萎缩
E. 急性炎症改变

单选题

门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）

A. 脾大，脾功能亢进
B. 急性肾衰竭
C. 肝坏死
D. 肝性脑病
E. 腹腔积液，胸腔积液

单选题

ESD操作，色素内镜确定切除病变范围后，在病变（）

A. 外缘外5mm处标记
B. 外缘处标记
C. 外缘外1cm处标记
D. 外缘外2cm处标记
E. 外缘外3cm处标记

单选题

在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）

A. 胃镜
B. X线钡剂造影检查
C. 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
D. 核素检查
E. 腹部CT

单选题

女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。为明确诊断，下一步最合理的检查方法是（）

A. 复查B超
B. 静脉胆道造影
C. ERCP
D. 检查血胆红素水平
E. 检查尿胆原、尿胆素

多选题

男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。目前初步的诊断是（）

A. 食管憩室
B. 食管腐蚀性狭窄
C. 食管癌
D. 食管炎
E. 食管痉挛
F. 食管平滑肌瘤

单选题

女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是（）

A. 服用排石药物
B. 内镜下行Oddi括约肌切开术
C. 开腹胆囊切除术
D. 腹腔镜胆囊切除术
E. 开腹胆囊切除、胆总管探查术

2