上海住院医师神经内科 - 心脏内科 - 查题吧

单选题

患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义（）

A. 心电图
B. 肾功能
C. 肾上腺B超
D. 双肾动脉B超
E. 化验血电解质

单选题

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢支+肺气肿+心肌病

单选题

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）

A. 胸部X线检查
B. 心电图检查
C. 动脉血气分析
D. 痰培养及药敏试验
E. 血胆固醇和甘油三酯测定

单选题

急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明（）

A. 肺部感染
B. 心绞痛发作
C. 合并左心衰
D. 合并右心衰
E. 合并心包炎

单选题

心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现（）

A. 摩擦音
B. 舒张期杂音
C. 心律不齐
D. 奔马律
E. 收缩期杂音

单选题

男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（）

A. 肺部感染
B. 败血症
C. 细菌性心内膜炎
D. 风湿热
E. 上呼吸道感染

单选题

瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）

A. 小4mm
B. 小2mm
C. 一样大
D. 大2mm
E. 大4mm

单选题

患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是（）

A. 提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率
B. 提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间
C. 提高迷走神经张力，缩短房室结不应期
D. 提高交感神经张力，缩短房室结传导时间
E. 提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率

单选题

男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）

ACTH兴奋试验
B. 血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定
C. 尿醛固酮测定
D. 螺内酯试验
E. 肾上腺CT扫描

多选题

男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助（）

A. 化验血糖
B. 化验血脂
C. 超声心动图
D. 肺功能检查
E. 心肺吸氧运动试验

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